在醫(yī)療險(xiǎn)市場中，帶病人群往往面臨拒?；蛐杓淤M(fèi)承保、責(zé)任除外等投保困境。面對(duì)這一情況，上海市民的專屬福利——滬惠保，為帶病人群提供了新選擇。作為政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，其不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況的投保門檻，十分適配帶病人群的核心訴求。

一、2026年度“滬惠保”的保障責(zé)任有哪些？

答：2026年度“滬惠?！?/a>共有六大保障責(zé)任，具體責(zé)任描述以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)：

1.特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金

2.國內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金

3.質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金

4.海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金

5.CAR-T及創(chuàng)新基因治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金

6.腦機(jī)接口手術(shù)耗材費(fèi)用保險(xiǎn)金

二、滬惠保所說的特定既往癥是指哪些人群？

滿足以下任意一項(xiàng)的人群，按照特定既往癥人群待遇進(jìn)行賠付。保險(xiǎn)人保留核查權(quán)利，特定既往癥的認(rèn)定最終以保險(xiǎn)人核查結(jié)果為準(zhǔn)：

（1）投保日期前兩年內(nèi)登記或享受上海市職工門診大病或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病待遇的人群。

（2）投保日期前兩年內(nèi)罹患下述疾病或癥狀：

①腫瘤：惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性腫瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤）、原位癌、交界性腫瘤、類癌；

②心腦血管疾?。盒牧λソ摺⒐谛牟?、心肌梗死、心臟瓣膜病、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、心房/心室撲動(dòng)或顫動(dòng)、心功能不全、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、高血壓Ⅲ級(jí)、高血壓病及并發(fā)癥、肺動(dòng)脈高壓、阿爾茨海默病、癱瘓、帕金森病、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、癡呆、糖尿病伴并發(fā)癥；

③肺部疾?。郝宰枞苑尾?、呼吸衰竭、肺塵埃沉著?。?/p>

④胃腸及肝腎疾?。合老⑷?、腸梗阻、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肝炎、肝功能不全、肝纖維化、肝硬化、肝衰竭、門靜脈高壓及并發(fā)癥、酒精性肝病、中毒性肝病、肝肺綜合征、肝腎綜合征、腎功能不全、息肉樣膀胱炎、腎衰竭、尿毒癥；

⑤血液及造血器官疾?。汗撬柙錾惓?、重度貧血、再生障礙性貧血、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥；

⑥其他疾?。何疵鞔_診斷為良性的腫物/結(jié)節(jié)/占位、精神和行為障礙、器官移植及并發(fā)癥、梅毒、病毒性出血熱、血吸蟲、淋球菌感染、黏多糖貯積癥、x連鎖低磷血癥、短腸綜合征、血友病。

（3）既往年度因疾病原因單年度獲賠金額大于1000元的人群。

三、除上述6大責(zé)任外，2026年度“滬惠?！边€能提供什么服務(wù)？

本年在既往增值服務(wù)的的基礎(chǔ)上新增了口腔保健等五大類十余項(xiàng)增值服務(wù)，可通過“滬惠保”官方公眾號(hào)申領(lǐng)。

四、“滬惠?！痹趺促徺I？

答：您可以通過“滬惠保”公眾號(hào)、太平洋保險(xiǎn)app、官網(wǎng)參保。

舉例：打開微信，搜索“滬惠?！惫娞?hào)并關(guān)注，點(diǎn)擊菜單“立即參?！边M(jìn)入投保頁面，也可點(diǎn)擊“滬惠?！惫俜焦娞?hào)推文跳轉(zhuǎn)鏈接，進(jìn)入投保頁面，1-3分鐘即可完成辦理；

五、結(jié)論

在多數(shù)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)帶病人群設(shè)置嚴(yán)苛投保門檻的當(dāng)下，2026年度滬惠保無需體檢、不問既往病史的寬松投保條件，打破普通醫(yī)療險(xiǎn)的投保壁壘，成為上海帶病人群、高齡人群、高危職業(yè)人群的兜底醫(yī)療保障優(yōu)選。

滬惠保6大核心醫(yī)療保障覆蓋特定住院自費(fèi)、國內(nèi)外特藥、創(chuàng)新療法等各類高額醫(yī)療支出場景；新增的增值服務(wù)，全方位守護(hù)市民身心健康。

綜上，滬惠保立足市民真實(shí)醫(yī)療需求，性價(jià)比突出、投保便捷。對(duì)于身體有異常、無法投保普通商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的上海市民而言，不妨抓住投保時(shí)機(jī)，按需參保，用一份基礎(chǔ)保障抵御大病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，為家庭健康筑牢堅(jiān)實(shí)防線。