2026年5月25日,上海專屬普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)“滬惠?!闭介_啟參保。作為政府指導(dǎo)、多家險(xiǎn)企聯(lián)合承保的民生保障產(chǎn)品,今年滬惠保延續(xù)129元/年低價(jià),在投保門檻不變的前提下實(shí)現(xiàn)多重保障優(yōu)化,是全民可入手的普惠保障。
一、2026年度“滬惠?!钡谋U县?zé)任有哪些?
2026年度“滬惠?!?/a>共有六大保障責(zé)任,具體責(zé)任描述以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn):
1.特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
2.國內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金
3.質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金
4.海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金
5.CAR-T及創(chuàng)新基因治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金
6.腦機(jī)接口手術(shù)耗材費(fèi)用保險(xiǎn)金

二、與2025年度產(chǎn)品相比,今年“滬惠?!北U嫌惺裁磧?yōu)化?
2026年度“滬惠?!?/a>價(jià)格不變(每人129元),產(chǎn)品保障調(diào)整如下:
(1)責(zé)任一連續(xù)參保無理賠免賠額優(yōu)待再升級:在延續(xù)既往連續(xù)續(xù)保無理賠免賠額優(yōu)待基礎(chǔ)上,特定情形下免賠額額外再降1000元/人/年;
(2)特藥種類再擴(kuò)增:國內(nèi)特藥藥品種類擴(kuò)增至50種;海外特藥藥品種類24種;CAR-T及創(chuàng)新基因治療藥品種類5種;
(3)新增腦機(jī)接口手術(shù)自費(fèi)材料費(fèi)用保障:將世界前沿醫(yī)療科技-腦機(jī)接口手術(shù)自費(fèi)材料費(fèi)納入保障,保險(xiǎn)金額15萬元;
(4)增值服務(wù)全面升級:2026年度,延續(xù)2025年專屬權(quán)益基礎(chǔ)上,新增生活、健康、照護(hù)、運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生五大類十余項(xiàng)滬惠保專屬權(quán)益,具體請關(guān)注“滬惠保”公眾號(hào)進(jìn)行查詢。
三、2026“滬惠?!钡木唧w免賠額如何設(shè)置?
2026版“滬惠?!钡哪甓让赓r額規(guī)則與去年保持一致,續(xù)保無理賠優(yōu)待進(jìn)一步升級,具體如下:
(1)基礎(chǔ)免賠額1:參保2026年滬惠保的人群年度基礎(chǔ)免賠額為12000元/年。
(2)連續(xù)兩年投保且無理賠享優(yōu)待免賠額2:
連續(xù)參保2025版、2026版滬惠保且保障期間2025年7月1日-2026年6月30日內(nèi)未發(fā)生賠付(獲賠金額=0元)的參保人群年度免賠額為11000元/年。
其中被保險(xiǎn)人在2025保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生住院并提出“特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金”理賠申請,因該年度累計(jì)申請理賠金額未達(dá)到保單約定的年度免賠額而未獲得保險(xiǎn)金賠付的,若2026保險(xiǎn)年度內(nèi)再次提出“特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金”理賠申請,2026保險(xiǎn)年度免賠額10000元/年。
(3)連續(xù)三年投保且無理賠享優(yōu)待免賠額3:
連續(xù)參保2024版、2025版、2026版滬惠保且保障期間2024年7月1日-2026年6月30日內(nèi)未發(fā)生賠付(獲賠金額=0元)的參保人群年度免賠額為10000元/年。
其中被保險(xiǎn)人在2025保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生住院并提出“特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金”理賠申請,因該年度累計(jì)申請理賠金額未達(dá)到保單約定的年度免賠額而未獲得保險(xiǎn)金賠付的,若2026保險(xiǎn)年度內(nèi)再次提出“特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金”理賠申請,2026保險(xiǎn)年度免賠額9000元/年。
四、2026年“滬惠?!钡脑鲋捣?wù)包括哪些內(nèi)容呢?
大家投保成功后,關(guān)注“滬惠保”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊【服務(wù)中心】,再進(jìn)入“增值服務(wù)”版塊,確認(rèn)身份信息后即可使用。
五、2026版“滬惠?!痹谀睦锿侗??
您可以通過“滬惠?!惫娞?hào)、太平洋保險(xiǎn)app、官網(wǎng)參保。
滬惠保公眾號(hào)投保流程:打開微信,搜索“滬惠?!惫娞?hào)并關(guān)注,點(diǎn)擊菜單“立即參?!边M(jìn)入投保頁面,也可點(diǎn)擊“滬惠?!惫俜焦娞?hào)推文跳轉(zhuǎn)鏈接,立即進(jìn)入投保頁面。
六、結(jié)論
由上述內(nèi)容不難看出,2026版滬惠保在保費(fèi)不漲的前提下,不僅將總保額提升至325萬元、首納腦機(jī)接口等前沿科技保障,還進(jìn)一步降低了連續(xù)參保人群的理賠門檻,并豐富了日常健康增值服務(wù)。
對于上海市民而言,這既是一份觸手可及的健康福利,也是一份應(yīng)對大病風(fēng)險(xiǎn)的堅(jiān)實(shí)后盾。建議符合參保條件的市民盡快辦理投保,為自己和家人增添一份健康守護(hù)。
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