【案情簡(jiǎn)介】呂先生來電保險(xiǎn)公司，告知其續(xù)保了保司的百萬(wàn)醫(yī)療，其在保險(xiǎn)期內(nèi)罹患白血病，本年度內(nèi)多次治療產(chǎn)生高額的醫(yī)療費(fèi)用需要立案進(jìn)行理賠。呂先生告知保險(xiǎn)公司理賠人員，醫(yī)療發(fā)票由于保管不善，已經(jīng)遺失，只能提供醫(yī)療發(fā)票復(fù)印件。后來，經(jīng)過保險(xiǎn)公司理賠人員耐心詢問，呂先生承認(rèn)醫(yī)療發(fā)票已用于其他保險(xiǎn)公司同類保險(xiǎn)索賠所以無法提供發(fā)票原件。
【案例分析】醫(yī)療保險(xiǎn)屬于費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)合同，不能重復(fù)報(bào)銷。保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)給付保險(xiǎn)金，但若被保險(xiǎn)人已從其它途徑（包括但不限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單 位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）取得補(bǔ)償，對(duì)于與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍相符的合理醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人在扣除其他途徑的補(bǔ)償后，在住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額的限額內(nèi)按照本保險(xiǎn)合同約定的免賠額、級(jí)距分段和給付比例給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。
【消費(fèi)提示】
1.如果兩份保險(xiǎn)均為報(bào)銷型保險(xiǎn)，比如兩份醫(yī)療險(xiǎn)，那么可以同時(shí)報(bào)銷，但是不能重復(fù)報(bào)銷。也就是說，如果已經(jīng)先用一份醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷了被保險(xiǎn)人發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，那么再使用第二份醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)，是不能對(duì)第一份醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)報(bào)銷過的醫(yī)療費(fèi)用再次進(jìn)行報(bào)銷的，而只能對(duì)第一份醫(yī)療險(xiǎn)還未報(bào)銷過的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。而且兩份醫(yī)療險(xiǎn)加起來報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用；
2.如果兩份保險(xiǎn)均為定額給付型保險(xiǎn)，比如兩份重疾險(xiǎn)，那么可以重復(fù)報(bào)銷，比如若被保險(xiǎn)人罹患惡性腫瘤，那么是可以申請(qǐng)兩份重疾險(xiǎn)理賠兩份保險(xiǎn)金的。
3.如果一份是報(bào)銷型保險(xiǎn)，一份是定額給付型保險(xiǎn)，比如一份醫(yī)療險(xiǎn)，一份重疾險(xiǎn)，那么在同時(shí)滿足兩份保險(xiǎn)的賠付條件下，兩份保險(xiǎn)可以同時(shí)進(jìn)行賠付。比如若被保險(xiǎn)人罹患惡性腫瘤，那么可以先用醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用后，再申請(qǐng)重疾險(xiǎn)理賠一筆保險(xiǎn)金。
4.保險(xiǎn)買得越多并不代表越好，購(gòu)買時(shí)建議選擇適合自己需求和經(jīng)濟(jì)情況的險(xiǎn)種，選擇保障額度與保障范圍能夠覆蓋到自己的需求。
