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什么是工會大病醫(yī)療保險制度?很多的朋友們對于這一制度還是比較陌生的,小編今天就為大家簡單介紹一下這一制度。工會大病保險是國家為保障城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療需求而設(shè)立的醫(yī)療保險專項基金,用于支付參保人每年超過基本醫(yī)療保險最高支付限額的醫(yī)療費用。出臺的背景是開展職工大病保險,縮小職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇差距,提高醫(yī)療保險公平性,促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化;另一方面是落實國家有關(guān)文件精神。

基本原則:(一)堅持以人為本,統(tǒng)籌安排。把維護人民群眾健康權(quán)益放在首位,切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。

(二)堅持政府主導(dǎo),專業(yè)運作。政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理,并加強監(jiān)管指導(dǎo)。利用商業(yè)保險機構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢,支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦工會大病保險,發(fā)揮市場機制作用。

(三)堅持因地制宜,機制創(chuàng)新。各省、區(qū)、市在國家確定的原則下,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,制定開展工會大病保險的具體方案。

工會大病醫(yī)療保險制度的保障對象是特定的,按照規(guī)定主要是城鎮(zhèn)職工。那么保障的這些資金來源是哪里呢?職工醫(yī)?;鹬袆澇?,不再額外增加群眾個人繳費負(fù)擔(dān)。保障標(biāo)準(zhǔn)是患者以年度計的高額醫(yī)療費用,超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)職工年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。提示:工會大病醫(yī)療保險制度的出臺是為了進(jìn)一步提高了職工患大病之后的待遇保障水平,實行統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一支付政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程,其中職工個人無需額外繳費,至于保障標(biāo)準(zhǔn)則由地方政府確定。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 工會大病險 疾病險
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